腹主动脉瘤体内的定时炸弹:一种严重威胁人类健康疾病

日期:2018-05-18 点击:
腹主动脉瘤是一种严重威胁人类健康的腹主动脉局限扩张性疾病,因随时有破裂的风险,被称为体内的“不定时炸弹”,特别是近肾腹主动脉瘤是治疗中的难点。
 
西安市第三医院心胸血管外科成功完成一例高龄腹主动脉瘤患者。患者因腹部不适,脐周搏动性包块1月余入院,主动脉CTA检查显示腹主动脉硬化伴斑块形成,脐旁部瘤样扩张,直径5.2cm,瘤体随时有破裂的危险,介入治疗迫在眉睫。在王红兵主任对病情精密的评估下,决定对患者实施全麻下腹主动脉瘤腔内隔绝手术,腔内隔绝术的具体操作需要在DSA机下进行,患者全身麻醉,取平卧位,选择一侧腹股沟韧带作纵行切口约3cm,解剖出股动脉长约3cm,穿刺股动脉,插入大约直径2mm左右的鞘管,经鞘管送入直径1mm左右的导丝,通过DSA的监视屏测量动脉瘤的几何参数,并与术前MRA和CTA结果对照,选择适当口径和长度的移植物,沿导丝送入直径约8mm的预存移植物的导入系统,当移植物到达合适位置,就将移植物从导入系统中释放出来,带有记忆合金支架自动张开,与血管壁帖附,完全隔绝了瘤体。隔绝后的瘤腔血栓化,并逐渐收缩,血液通过移植物流动,动脉瘤破裂的风险被解除了。腔内隔绝术的术后随访对评估移植物通畅和在位非常必要,手术以后需3个月、半年、一年的随访,每次只需要做CTA就可以知道隔绝术的远期疗
 
 
腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤可以认为是轻盈微创,几乎所有的患者都可以耐受,加上最近使用各种器官保护药物和造影用的肾脏保护造影剂,更加降低了腔内隔绝术的风险性。很多患者在腔内隔绝术后第2天,就可以下床活动,5天就可以出院,腔内隔绝术给每一位腹主动脉瘤患者带来了福音。
 
该患者老年男性血管条件差,多处血管狭窄,为手术增加了难度,在麻醉科蒯建科主任及何军医师的保驾护航下,在介入科的全力配合下,手术得以顺利完成。
关于我们 | 联系我们 | 使用协议 | 版权声明 | 网站地图 | 广告服务 | 友情链接| RSS订阅| baidusitemap
Copyright 2015-2020 长春男科医院,南京男科医院,秦皇岛男科医院,温州男科病,福州男科医院,唐山男科医院,东莞男科医院,重庆曙光男科医院,哈尔滨现代欧亚男科医院,洛阳阳光男科医院,郑州男科医院 新ICP备12345678号 |